Orthèses pour ostéochondrie de hanche - Dispositifs de traction - Attelle de Thomas - Chicago - Atlanta
• Mettre en décharge, plus ou moins complète la tête fémorale et recentrer la hanche en abduction.
Maladie de LEGG PERTHES CALVE
Ostéochondrite primitive de la hanche.
• Thomas : prescrite aussi en post opératoire après une intervention chirurgicale de recentrage, quand la seule mise en décharge est nécessaire.
• Chicago : ostéochondrite de forme unilatérale du grand enfant (plus de 5 ans). Nécrose épiphysaire après une atteinte traumatique de la hanche.
• Atlanta : enfant jeune (moins de 4 ans) ou forme bilatérale.
• Dispositif de traction à domicile :
Se présente sous forme de mallette ou de potence.
L’abduction et la flexion des hanches sont réglables, la traction s’effectue classiquement par l’intermédiaire de poulies et de poids. Cette étape d’assouplissement de la hanche peut être un préalable à la mise en place d’un tuteur.
• Thomas :
dite « de piolet » ou décharge dans l’axe. Assure la mise en décharge partielle en rectitude.
Un cuissard en polyéthylène avec appui ischiatique est fixé à la partie supérieure des montants de l’étrier.
Une sangle élastique assure une traction continue sur le membre par l'intermédiaire de la chaussure, dont le pied controlatéral est compensé.
• Chicago :
Assure la mise en décharge, l’abduction et la traction du membre inférieur.
Le cuissard à appui sous ischiatique est maintenu en abduction par un béquillon, réglable en hauteur.
Une tige d’abduction comprenant un ressort de traction permet la décharge par l’intermédiarie de la chaussure.
Le pied controlatéral est rehaussé.
• Atlanta :
Assure la mise en abduction symétrique des deux membres inférieurs, et autorise une flexion de hanche suffisante pour marcher.
Les cuissards prennent appui au-dessus des condyles internes, maintenus en abduction par une barre réglable.
