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Prothèses pour amputation d’avant-bras
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• Réaliser le meilleur compromis entre l’esthétique et le fonctionnel.
• Permettre l’emploi de dispositifs terminaux spécifiques à certaines activités domestiques ou professionnelles.
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• Amputation d’origine traumatique, pathologique ou congénitale.
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Les différents types d’emboîtures
Pour tous les niveaux d’amputation l’exploitation optimale des fonctions restantes nécessite un découpage rationnel du contour de l’emboîture.
• Classique : En résine acrylique et fibre de verre, elle englobe le moignon sans serrage, et nécessite le port de gaine ou de bonnet couvre moignon.
La suspension est assurée par un bracelet sustrochléen ou un harnais de traction.
• Contact : L’emboîture en résine contient le moignon par succion grâce à un contact parfait sans dispositif de suspension et sans gaine ni bonnet intermédiaire
Ce type d’emboîture permet une meilleure maîtrise de la prothèse et améliore la proprioceptivité.
• Contact avec manchon intermédiaire :
Un manchon intermédiaire en silicone avec ou sans accrochage distal, permet de faciliter la mise en place de l’emboîture contact et d’augmenter le confort.
Il remédie à d’éventuelles difficultés d’adhérence de la prothèse au moignon.
Les différents types de prothèses :
• Prothèse de travail ou de service
Quel que soit le type d’emboîture l’élément terminal est interchangeable grâce à une prise rapide. Différents outils peuvent être fixés tels que marteau, étau, crochet, crochet pince, agriculteur Julien, fourchette, couteau, cuillère, adaptateur pour boules au volant, main esthétique avec gant en PVC ou silicone ou main mécanique (active ou
passive).
Certains outils peuvent être commandés par l’intermédiaire de câbles fixés sur le harnais, ce dernier sera le moteur du dispositif terminal en même temps que le moyen de
suspension de la prothèse. Le harnais sera réalisé selon un schéma directeur adapté à chaque cas.
• Prothèse esthétique ou de vie sociale
L’emboîture en résine est le plus souvent de type contact.
La partie terminale de la prothèse est une main cosmétique inerte munie d’un gant en PVC. ou en silicone. Le gant en PVC est disponible avec une manchette courte ou longue. Il est solide et glisse facilement lors de l’habillage.
Le gant en silicone est très esthétique, sa manchette est courte il ne se tache pas.
Fragile, il est déconseillé aux bricoleurs.
• Prothèse myoélectrique
L’emboîture est de type contact.
Des électrodes sont appliquées sur la peau, en regard d’une loge musculaire déterminée.
Elles transmettent lors d’une contraction volontaire, un signal amplifié au moteur de la main artificielle pour actionner l’ouverture, fermeture et la pronosupination de celle-ci.
La pression exercée par la main prothétique peut être proportionnelle à la contraction musculaire.
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