• Permettre aux amputés trans-fémoraux une marche fonctionnelle et esthétique.
• Concilier la stabilité en charge et la mobilité lors de la marche (phase pendulaire).
• Choisir un type de genou adapté au niveau d’activité de chaque personne amputé de cuisse, grâce à la diversité et l’évolution des systèmes.
• Le choix d’un genou prothétique dépend de différents critères tels que l’état général et l’autonomie de la personne amputée. Trois grandes catégories d’amputés peuvent être faites pour orienter le choix du genou le
plus adapté.
• 1ère catégorie : personne âgée, à faible autonomie
• 2ème catégorie : personne autonome, marchant avec ou sans canne de longues distances et ayant une activité moyenne à importante.
• 3ème catégorie : personne autonome marchant sans canne,d’activité importante à très importante (sport).
• Genoux à axe simple (mono-axiaux) : ils effectuent la flexion extension autour d’un seul axe.
• Genoux polycentriques (multi-axiaux) : ils ont un centre
instantané de rotation dont la position varie au cours du
mouvement.
Ces deux types de genoux peuvent être assistés de dispositif assurant la stabilité de la phase d’appui et ou contrôlant la phase pendulaire.
Sécurité à la phase d’appui :
Les verrous : marche sans flexion libre (niveau d’activité de
catégorie 1).
Les freins : marche avec une flexion libre et blocage lors de
l’appui à l’approche de l’extension (niveau d’activité de
catégorie 1 et 2).
Stanceflex et EBS : verrouillage automatique à l’attaque du
talon sous l’effet du poids du corps, l’amortisseur freine la
flexion de l’emboîture (niveau d’activité de catégorie 2 et 3
catégorie.
Contrôle de la phase pendulaire
Ces dispositifs peuvent être mécanique, pneumatique ou
hydraulique.
Ils permettent de réguler la vitesse d’oscillation du segment
jambier, la résistance à la flexion et à l’extension du genou
sans choc ni claquement (niveau d’activité de catégorie 2 et 3.
Genou à micro-processeur
Ils permettent l’auto adaptation du pas (vitesse et longueur).
La marche est plus harmonieuse avec diminution de la fatigue physique.
La plupart de ces genoux ont un boîtier de programmation à distance et permettent des réglages précis individualisés
(niveau d’activité de catégorie 3).
